Soins chez le dentiste : quels remboursements ?

Vous allez régulièrement chez le dentiste pour des consultations ou des soins ? En général, la Sécurité sociale vous rembourse efficacement. Avoir une mutuelle santé n’est toutefois pas superflu. Nous vous donnons quelques conseils pour bien la choisir.


Ce que la Sécurité sociale vous rembourse

Vos consultations chez le dentiste

Vous effectuez une visite de contrôle ou une consultation sans soins chez votre dentiste ? La Sécurité sociale vous verse 70% de la Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Vous pouvez consulter directement ce spécialiste sans l’aval de votre médecin traitant. Il n’est pas concerné par le respect du parcours de soins coordonnés.

Dentiste consultéExemple de tarifMontant rembourséSomme à votre charge
Chirurgien-dentiste23 euros16,10 euros6,90 euros
Orthodontiste23 euros16,10 euros6,90 euros
Médecin stomatologiste – secteur 128 euros18,60 euros9,40 euros
Médecin stomatologiste – secteur 235 euros15,10 euros19,90 euros

Tarifs valables au 1er janvier 2019

Vos soins chez le dentiste

Vous avez rendez-vous chez votre dentiste pour un détartrage, le traitement d’une carie ou une extraction de dent ? Pour parfaire votre sourire, la Sécurité sociale vous rembourse généralement 70% de la BRSS.

Le tableau, ci-dessous, vous donne un aperçu de ce que vous percevez pour les soins les plus courants. Ces chiffres sont valables pour les plus de 13 ans.

Soin dentaireExemple de tarifMontant rembourséSomme à votre charge
Détartrage28,92 euros20,24 euros8,68 euros
Traitement
d’une carie une face
16,87 euros11,80 euros5,07 euros
Traitement
d’une carie deux faces
28,92 euros20,24 euros8,68 euros
Traitement
d’une carie trois faces et plus
40,97 euros28,67 euros12,30 euros
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine33,74 euros23,61 euros10,13 euros
Dévitalisation d’une prémolaire48,20 euros33,74 euros14,46 euros
Dévitalisation d’une molaire81,94 euros57,35 euros24,59 euros
Extraction d’une dent de lait16,72 euros11,70 euros5,02 euros
Extraction d’une dent permanente33,44 euros23,40 euros10,04 euros

Tarifs valables au 1er janvier 2019

Les soins de vos enfants de moins de 13 ans

Pour vos enfants de moins de 13 ans, votre reste à charge est en général plus élevé. Pour eux, les soins sont en effet un peu plus chers. Le tableau, ci-dessous, donne des exemples pour leurs dents permanentes.

Soin dentaireExemple de tarifMontant rembourséSomme à votre charge
Traitement d’une carie une face19,28 euros13,49 euros5,79 euros
Traitement d’une carie deux faces33,74 euros23,61 euros10,13 euros
Traitement d’une carie trois faces et plus48,20 euros33,74 euros14,46 euros
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine38,56 euros26,99 euros11,57 euros
Dévitalisation d’une prémolaire57,84 euros40,48 euros17,32 euros
Dévitalisation d’une molaire93,99 euros65,79 euros28,20 euros

Tarifs valables au 1er janvier 2019

Votre enfant a moins de 14 ans ? Il peut avoir besoin d’une intervention sur sa 1re ou 2e molaire permanente. Cet acte s’appelle le scellement des sillons. La Sécurité sociale vous rembourse une fois par dent.

Soin dentaireExemple de tarifMontant rembourséSomme à votre charge
Scellement des sillons21,69 euros15,18 euros6,51 euros

Tarifs valables au 1er janvier 2019

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Les dépassements d’honoraires chez le dentiste

Vous ne pouvez pas faire autrement et consultez votre dentiste en dehors des horaires d’ouverture de son cabinet ?

  • Il va certainement vous faire payer plus cher que d’habitude. Il s’agit ici d’un dépassement d’honoraires.
  • C’est la même chose si votre praticien bénéficie d’un droit permanent à dépassement (DP) ou que c’est un médecin stomatologique de secteur 2 avec des honoraires libres.
  • Avant de vous précipiter chez votre dentiste, demander-lui bien quel tarif il compte appliquer. La Sécurité sociale lui demande de fixer ses honoraires avec « tact et mesure ».

Quoi qu’il en soit, l’Assurance maladie ne rembourse jamais les dépassements d’honoraires. Pour alléger la note, le choix d’une mutuelle est fondamental.

Comment choisir une mutuelle qui rembourse bien vos frais dentaires

Sans dépassements d’honoraires, une mutuelle de base est suffisante

Votre dentiste n’est pas un pratiquant assidu du dépassement d’honoraires ? Une mutuelle qui propose un remboursement à 100% de la BRSS suffit. Optez pour une complémentaire santé qui offre un réseau de soins large avec de nombreux dentistes. Vous serez sûr d’en trouver un près de chez vous avec des tarifs raisonnables. Votre reste à charge sera ainsi minime voir nul.
Mesurez bien vos besoins. Il arrive qu’une simple consultation débouche sur la pose d’une prothèse dentaire ou de l’orthodontie. Ces actes sont très mal remboursés pas la Sécurité sociale. Vous pouvez aussi, de temps en temps, consulter un dentiste qui a des tarifs un peu élevés.

Avec des dépassements d’honoraires, une mutuelle un peu plus couvrante

Comment choisir la mutuelle qui colle à vos besoins ? Vous devez surtout déterminer le niveau des dépassements d’honoraires de votre dentiste. Le tableau ci-dessous vous explique quel niveau de couverture convient selon le tarif pratiqué par votre dentiste. Nous avons pris l’exemple d’une consultation simple, d’un détartrage et du traitement d’une carie 1 face. En cumulant le remboursement de la Sécurité sociale et de votre complémentaire santé, la somme à votre charge sera ainsi très faible.

Acte dentaireFourchette de tarif de votre dentisteNiveau de mutuelle conseillé
Consultation simpleEntre 23 et 28,75 euros125%
Entre 28,75 et 34,50 euros150%
Entre 34,50 et 40,25 euros175%
Entre 40,25 et 46 euros200%
DétartrageEntre 28,92 et 36 euros125%
Entre 36 et 45 euros150%
Entre 45 et 50,61 euros175%
Entre 50,61 et 57,84 euros200%
Traitement d’une carie une faceEntre 16,87 et 21 euros125%
Entre 21 et 25 euros150%
Entre 25 et 29 euros175%
Entre 29 et 33,50 euros200%

Quelles sont les changements sur les remboursement dentaire depuis le 1er avril 2019 ?

Ce qu’on appel les soins de conservateurs (restauration d’une dent, extraction d’une dent de lait, reconstitution de la dent…) ont été revalorisés dans leurs prise en charge.

Aujourd’hui ces soins sont pris en charge par l’Assurance Maladie et les assurances complémentaires.

L’assuré n’aura pas de reste à charge pour lui.

Exemples de soinsTarifs actuelsNouveaux tarifs
Restauration avec ancrage79,53 €100 €
Coiffage pulpaireNon pris en charge60 €
Restauration 3 faces40,97 €65,50 €
Restauration 2 faces33,74 €50 €
Inlay/Onlay 3 faces40,97 €100 €
Scellement de sillons (4 dents)86,76 € 104,11€

Besoin d’une mutuelle qui couvre bien vos consultations et soins dentaires ?

Références :

  • Complément d’information sur Service-Public.fr
  • Code des assurances : articles L124-1 à L124-5
  • Code des assurances : article L113-2

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