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Vous consultez un ostéopathe ou envisagez de le faire ? Avant de vous lancer, il est essentiel de comprendre comment fonctionnent les remboursements.
L’ostéopathie est une thérapie manuelle qui vise à rétablir la mobilité des structures du corps humain (muscles, articulations, fascias, organes) grâce à des manipulations douces. Elle est souvent utilisée pour soulager des douleurs articulaires, des troubles digestifs, des migraines ou encore des troubles musculo-squelettiques liés à la posture. Si de plus en plus de Français choisissent de consulter un ostéopathe, beaucoup ignorent encore les conditions précises de remboursement.
Contrairement à une consultation médicale classique, une séance chez l’ostéopathe n’est pas prise en charge par l’Assurance maladie, sauf cas exceptionnels. Cette situation s’explique par le fait que l’ostéopathie, bien qu’encadrée légalement, n’est pas reconnue comme une spécialité médicale par le Conseil de l’Ordre des médecins.
Ainsi, aucune convention n’a été signée entre les ostéopathes et l’Assurance maladie, ce qui exclut toute possibilité de remboursement dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
Attention, vous n’avez pas besoin d’une ordonnance pour consulter un ostéopathe. Toutefois, comme la séance n’est pas conventionnée, elle reste entièrement à votre charge si vous ne possédez pas de complémentaire santé adaptée.
Face à l’absence de prise en charge par la Sécurité sociale, c’est la mutuelle qui peut, selon le contrat, proposer un remboursement partiel ou total de vos séances d’ostéopathie.
Bon à savoir
Aujourd’hui, plus de 7 complémentaires santé sur 10 incluent une forme de prise en charge de l’ostéopathie dans leurs garanties. Cependant, les conditions varient considérablement d’un contrat à l’autre.
Ce mode consiste à rembourser un montant fixe par séance, généralement entre 30 et 50 euros. Cela peut couvrir tout ou partie du tarif pratiqué par l’ostéopathe, souvent compris entre 50 et 80 euros.
Exemple : votre mutuelle rembourse 40 € par séance, et votre ostéopathe facture 65 €. Il vous restera 25 € à charge.
Certaines mutuelles préfèrent fixer un plafond annuel de remboursement, souvent compris entre 100 et 400 € par an, avec une limite de nombre de séances.
Exemple : vous avez droit à 4 séances remboursées par an à hauteur de 40 € chacune, soit un total de 160 € maximum.
Attention, une fois le forfait annuel épuisé, vous ne serez plus remboursé pour les séances supplémentaires, même si vous en avez encore besoin au cours de l’année.
Pour que la mutuelle accepte le remboursement, certaines conditions doivent être respectées :
Chez AcommeAssure
Vous avez besoin de séances régulières d’ostéopathie pour soulager vos douleurs ou améliorer votre confort au quotidien ? Chez AcommeAssure, nous proposons des mutuelles santé sur-mesure, avec un remboursement adapté aux médecines douces.
Profitez :
Faites le bon choix pour votre santé et votre budget. Contactez un conseiller dès maintenant pour bénéficier d’une couverture optimale.
Bon à savoir
Contrairement à une consultation chez un spécialiste médical, aucune ordonnance n’est nécessaire pour consulter un ostéopathe. Vous pouvez prendre rendez-vous directement, sans passer par votre médecin traitant.
Le remboursement dépend entièrement de votre contrat. Voici quelques moyennes observées :
| Type de remboursement | Montant moyen |
|---|---|
| Par séance (à l’acte) | 30 à 50 € / séance |
| Forfait annuel | 150 à 300 € / an |
| Nombre de séances prises en charge | 3 à 6 par an |
Si vous consultez régulièrement un ostéopathe pour soulager des douleurs chroniques ou posturales, il est essentiel de choisir une mutuelle adaptée.
Voici les critères à prendre en compte :
Il existe quelques cas rares mais encadrés où l’Assurance maladie peut intervenir pour rembourser une séance chez l’ostéopathe :
L’ostéopathie peut être utilisée pour traiter certains troubles de la succion, reflux gastro-œsophagiens, ou déformations crâniennes.
Dans certains cas exceptionnels, la Sécurité sociale peut accorder une prise en charge partielle, à condition que la prescription émane d’un pédiatre ou d’un médecin spécialiste, et que le praticien soit médecin ostéopathe.
Dans le cadre d’un suivi global des soins liés à une ALD, si le traitement ostéopathique est pratiqué par un médecin ostéopathe conventionné, et prescrit dans le cadre d’un protocole de soins, un remboursement peut exceptionnellement être envisagé.
Attention, Ces cas sont marginaux. La grande majorité des consultations ostéopathiques restent hors du champ de remboursement de l’Assurance maladie.
L’ostéopathie, bien que largement plébiscitée, n’est pas reconnue comme spécialité médicale par l’Assurance maladie. En dehors de rares exceptions, les consultations ne sont donc pas remboursées par la Sécurité sociale. Pour espérer un remboursement, il faut se tourner vers une mutuelle santé adaptée, capable de proposer un forfait annuel ou un remboursement par séance.
Comparer les offres est essentiel pour faire le bon choix, surtout si vous consultez régulièrement un ostéopathe pour des douleurs articulaires, troubles digestifs ou tensions musculaires.
