Attendre un enfant est un moment émouvant, mais qui soulève aussi de nombreuses questions financières. Que vous soyez future maman ou futur parent, quel que soit votre lieu de résidence en France, vous vous demandez sans doute quel est le coût réel d’une grossesse, quel est le remboursement de la Sécurité sociale, que couvre la mutuelle et quels sont les frais à prévoir. Ce guide complet vous apporte des réponses claires et chiffrées sur les examens obligatoires, les prestations remboursées à 100 %, les dépenses qui restent à votre charge et les aides disponibles (prime de naissance, mutuelle, etc.).
Comprendre les frais médicaux liés à la grossesse
Entre les consultations prénatales, les échographies, les analyses et l’accouchement, la grossesse génère des frais médicaux variés. Sans couverture, le suivi de grossesse peut atteindre 700 € selon certains cabinets de sage‑femme. Heureusement, l’Assurance maladie prend en charge une grande partie de ces dépenses, surtout après le 6e mois. Pour bien anticiper votre budget, il est essentiel de distinguer :
Les actes remboursés à 100 % : ils correspondent aux examens obligatoires et à la période de prise en charge renforcée (du 6e mois jusqu’à 12 jours après l’accouchement).
Les actes remboursés partiellement : notamment les deux premières échographies et les consultations avant le 6e mois, qui ne sont remboursées qu’à 70 % du tarif de base.
Les frais non remboursés : dépassements d’honoraires, échographies 3D/4D, dépistage prénatal non invasif (DPNI) et compléments alimentaires.
Prise en charge par la Sécurité sociale : étapes clés de la grossesse
Avant le 6e mois : 70 % ou 100 %
En France, l’Assurance maladie rembourse à 100 % les examens médicaux obligatoires dès la déclaration de grossesse : consultations prénatales, examens biologiques, dépistages (rubéole, toxoplasmose, sérologies), entretien prénatal précoce et sept séances de préparation à la naissance. Pourtant, certaines prestations restent partiellement remboursées :
Consultations prénatales obligatoires : sept rendez‑vous sont prévus au cours de la grossesse. Jusqu’au 5e mois, elles sont remboursées à 100 % du tarif de 30 € si le professionnel est en secteur 1, mais seuls 23 € sont pris en charge lorsqu’il s’agit d’un spécialiste pratiquant des tarifs supérieurs. Après 5 mois, la prise en charge passe à 100 % quel que soit le tarif conventionné.
Échographies: la première échographie est remboursée à 70 % du tarif de 48,35 € (soit environ 33,85 €). La deuxième, au deuxième trimestre, est remboursée à 70 % du tarif de 81,92 € (soit 57,35 €). La troisième échographie, recommandée au troisième trimestre, est quant à elle remboursée à 100 % sur la base de 73,99 €.
Consultation obligatoire avec l’anesthésiste : elle a lieu en fin de grossesse et est remboursée à 100 % sur un tarif de 28 €.
Examens complémentaires : certaines analyses spécifiques (glycémie, dépistage génétique) sont prises en charge si elles font partie du suivi médical recommandé. D’autres, comme le test DPNI facturé entre 390 et 900 €, ne sont remboursés que si un risque élevé est établi.
À partir du 6e mois jusqu’à 12 jours après l’accouchement : 100 % pour tous les soins
Dès le premier jour du 6e mois, l’Assurance maladie étend sa prise en charge à 100 % pour toutes les prestations médicales (consultations, examens, hospitalisation, médicaments) liées ou non à la grossesse. Cette dispense d’avance de frais, appelée « tiers payant », s’applique même si les soins ne sont pas directement liés à la maternité. Quelques précisions :
Séances de préparation à la naissance : huit séances sont remboursées à 100 % lorsqu’elles sont effectuées par une sage‑femme ou un médecin. Ces séances peuvent couvrir l’accouchement en milieu hospitalier ou en maison de naissance.
Surveillance à domicile : en cas de grossesse à risque ou de sortie précoce de la maternité, des visites à domicile peuvent être prescrites. Elles coûtent 38,40 € et sont remboursées à 100 % à partir du 6e mois.
Accouchement : les frais d’accouchement, y compris l’épidurale et le séjour en maternité (jusqu’à 12 jours), sont remboursés à 100 % sur la base du tarif conventionné. En pratique, la base de remboursement pour un accouchement classique est de 313,50 € et de 418 € pour une grossesse multiple. Les honoraires de l’obstétricien (349,44 € pour un accouchement simple ou 423,36 € pour un accouchement multiple) peuvent générer des dépassements que seule une mutuelle peut couvrir.
Transport et hospitalisation : sur prescription médicale, le transport en ambulance ou en VSL (véhicule sanitaire léger) est pris en charge. Les frais d’hébergement temporaire non médicalisé (« hôtel hospitalier ») peuvent être remboursés sous conditions.
Après l’accouchement et jusqu’à la 12e semaine suivant la naissance, la couverture à 100 % se poursuit. L’Assurance maladie rembourse les visites postnatales obligatoires, les séances de rééducation périnéale, les visites de suivi pour la mère et le bébé, ainsi qu’un examen dentaire pour la mère.
Malgré l’excellent niveau de prise en charge par la Sécurité sociale, certaines dépenses restent à la charge des parents, notamment à Paris et en Île‑de‑France où les tarifs sont souvent plus élevés. Il est important d’identifier ces postes de dépenses pour décider de l’intérêt d’une mutuelle maternité.
Frais non remboursés ou partiellement remboursés
Dépassements d’honoraires : certains gynécologues obstétriciens ou sages‑femmes en secteur 2 pratiquent des tarifs supérieurs au tarif conventionné. La différence n’est pas remboursée par la Sécurité sociale et peut atteindre plusieurs centaines d’euros au total.
Échographies complémentaires et 3D/4D : ces examens à visée esthétique ou de confort coûtent entre 50 et 150 € et ne sont pas pris en charge.
Dépistage prénatal non invasif (DPNI) : ce test génétique coûte entre 390 et 900 € et n’est remboursé qu’en cas de risque élevé. Dans un cadre standard, la totalité du montant reste à la charge des parents.
Compléments alimentaires et vitamines : souvent recommandés pendant la grossesse (acide folique, fer, magnésium), ils coûtent environ 15 à 30 € par mois et ne sont pas remboursés.
Chambre individuelle et prestations de confort : à l’hôpital ou en clinique, la chambre individuelle, la télévision ou des repas améliorés entraînent un supplément non pris en charge.
Frais de garde du cordon ou prestation de consultation en lactation : certaines dépenses liées à la parentalité (banque du lait, accompagnement en lactation) ne sont pas remboursées.
Bon à savoir
Dans le cas d’une grossesse pathologique ou d’une hospitalisation longue, des indemnités journalières et des prestations complémentaires peuvent être accordées. Parlez‑en à votre caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et à votre employeur pour connaître vos droits.
Coûts moyens à prévoir (hors remboursement)
Les montants varient selon les régions, les praticiens et les établissements. Le tableau suivant récapitule quelques frais moyens observés en France :
Une mutuelle santé complète le remboursement de la Sécurité sociale en couvrant le « ticket modérateur » (30 % restants) et les dépassements d’honoraires. Les contrats spécialement conçus pour la maternité offrent également une prime de naissance et des forfaits supplémentaires. Lors de votre choix :
Vérifiez la présence de délais de carence: certaines mutuelles n’indemnisent pas les dépenses de maternité si l’adhésion est récente.
Comparez les forfaits maternité : ils peuvent inclure une prime de naissance (100 à 400 € selon les contrats), une prise en charge renforcée pour les dépassements d’honoraires et les chambres individuelles.
Examinez les plafonds de remboursement : un contrat couvrant 150 % du tarif de convention remboursera davantage qu’un contrat à 100 %.
Chez AcommeAssure
Nous proposons des mutuelles santé sur-mesure, pensées pour accompagner chacun au quotidien. Nos formules offrent des remboursements adaptés pour les consultations, les soins médicaux et les thérapies complémentaires réalisées par des professionnels diplômés. Comparez nos offres en quelques minutes et contactez un conseiller pour obtenir des conseils personnalisés et trouver la couverture la plus adaptée à vos besoins et à votre budget.
Au‑delà de la maternité, une mutuelle santé reste indispensable pour couvrir les frais de santé non pris en charge par la Sécurité sociale : consultations de spécialistes, hospitalisation, soins dentaires et optiques, médecine douce, etc. Pour bien choisir, comparez :
Les niveaux de remboursement : un contrat couvrant 100 % ou 150 % du tarif de convention pour l’hospitalisation et les consultations permettra de limiter votre reste à charge. Certains contrats proposent des forfaits annuels pour l’optique ou les soins dentaires.
Le délai de carence et les exclusions : vérifiez si la prise d’effet est immédiate pour les postes importants (soins courants, hospitalisation) et s’il existe des exclusions ou des plafonds.
Les services complémentaires : certaines mutuelles offrent des services de téléconsultation, un accompagnement d’assistance (garde d’enfants, aide à domicile) et des programmes de prévention. Ces services peuvent s’avérer précieux au quotidien et pendant la grossesse.
Le tarif et la modularité : choisissez une formule adaptée à votre budget et à votre situation familiale. Les cotisations varient selon votre âge, votre lieu de résidence et le niveau de garanties souhaité.
Aides financières : prime de naissance et allocations
Outre les remboursements de santé, des aides financières peuvent réduire le coût de l’arrivée de bébé comme la Prime à la naissance de la Caf.
Congé maternité/paternité: pendant cette période, vous pouvez bénéficier d’indemnités journalières versées par la Sécurité sociale. Elles couvrent environ 100 % du salaire dans la limite du plafond de la Sécurité sociale, mais des complémentaires existent.
Complément familial et allocation de base : versée après la naissance, l’allocation de base de la prestation d’accueil du jeune enfant (Paje) complète la prime de naissance si vos revenus sont modestes.
Assurance décès invalidité et prévoyance : certains contrats de prévoyance collective (via l’employeur) prévoient des indemnités en cas de complications de grossesse ou de congé pathologique.
Gestion des démarches et conseils pratiques en France
Choisir sa maternité et anticiper les frais de confort
Le choix de la maternité a un impact sur les coûts. Les cliniques privées facturent parfois des dépassements importants et des chambres individuelles onéreuses. En choisissant une maternité publique ou un hôpital universitaire, vous bénéficiez du tarif de convention et d’un suivi de qualité. Comparez les taux de satisfaction, l’offre de chambres individuelles et renseignez‑vous sur les forfaits de confort dans votre département.
Déclarer la grossesse et préparer son dossier
La déclaration de grossesse (accomplie avant la fin du 3e mois) est indispensable pour ouvrir les droits à la prise en charge et à la prime de naissance. Pensez à transmettre le certificat de grossesse à votre CPAM et à votre mutuelle. Conservez toutes vos ordonnances, factures et attestations pour faciliter vos démarches de remboursement. Dans les zones où les praticiens peuvent pratiquer des dépassements, demandez toujours un devis.
Prendre rendez‑vous avec une sage‑femme de secteur 1
La plupart des sages‑femmes libérales exercent en secteur 1, ce qui signifie qu’elles ne pratiquent pas de dépassements d’honoraires. Privilégiez ces professionnelles pour les consultations prénatales, l’entretien prénatal et les séances de préparation. Dans certaines régions, des cabinets proposent des suivis à domicile sans frais supplémentaires. Pour les sages‑femmes de secteur 2, demandez un devis et vérifiez la prise en charge par votre mutuelle.
70 % pour les deux premières ; 100 % pour la troisième
Dépassements, échographies supplémentaires
Séances de préparation (8 max)
31,92 € par séance
100 % après 6 mois
Non applicable
Accouchement (honoraires de base)
313,50 € (simple) / 418 € (multiple)
100 % du tarif conventionné ; 349,44 € à 423,36 €
Dépassements, chambre individuelle, épidurale
Visites postnatales, rééducation périnéale
30 € à 40 € par séance
100 % dans les 12 semaines suivant l’accouchement
Dépassements éventuels
Dépistage prénatal non invasif
390 € à 900 €
Remboursé seulement en cas de risque élevé
Reste à charge souvent intégral
Conseils pour optimiser son budget grossesse
En tant qu’experts en assurance, voici quelques conseils pratiques pour mieux gérer vos dépenses :
Anticiper l’adhésion à la mutuelle : si vous prévoyez une grossesse, souscrivez une mutuelle maternité plusieurs mois avant la conception pour éviter les délais de carence.
Choisir un professionnel en secteur 1 : privilégiez les médecins et sages‑femmes conventionnés secteur 1. Les dépassements sont ainsi limités.
Éviter les examens superflus : les échographies 3D/4D sont tentantes mais représentent un budget important non remboursé. Réservez‑les à titre exceptionnel.
Demander des devis : avant tout acte non remboursé (chirurgie esthétique post‑grossesse, séjour prolongé en clinique), exigez un devis et vérifiez les prises en charge.
Profiter des séances gratuites : les séances de préparation, de rééducation périnéale et de suivi postnatal sont intégralement remboursées. Ne les négligez pas : elles améliorent votre bien‑être et celui de votre bébé.
La grossesse est une période unique qui mérite d’être vécue sereinement. Grâce à la prise en charge généreuse de l’Assurance maladie, la grande majorité des frais médicaux sont remboursés, notamment à partir du 6e mois et jusqu’au post‑partum. Toutefois, les familles doivent anticiper les dépenses non couvertes : échographies supplémentaires, tests génétiques, suppléments de confort et dépassements d’honoraires, l’adhésion à une mutuelle a la maternité performante permet de sécuriser votre budget et de vous concentrer sur l’essentiel : la santé de la mère et du bébé. N’hésitez pas à comparer les offres, à solliciter des devis et à faire jouer la concurrence pour bénéficier du meilleur rapport qualité‑prix.
