Myopie, presbytie.... 63% des français portent des lunettes. Le remboursement optique est donc un critère de choix important de la mutuelle.

Le remboursement optique et lunettes par la Sécurité Sociale

L'Assurance Maladie les rembourse peu. En effet, le tarif de convention de votre régime obligatoire est de 2,84€ pour une monture et de 2,29€ à 24,54€ par verre. Les lunettes de vue (monture et verres) sont remboursées à 60 % du tarif de convention par l'Assurance Maladie.
Or, le prix moyen des lunettes en France est de 300€ la paire.  

 

Optique	Tarif	Base du remboursement	Taux de remboursement	Remboursement par l'Assurance Maladie	Reste à charge (sans mutuelle)
Monture	100€	2.84€	60%	1.70€	98.30€
Verre blanc simple foyer x2	100€ 200€	2.29€ 4.58€	60%	1.37€ 2.74€	98.63€ 197.26€
Total lunette	300€	7.42€	60%	4.44€	295.26€

Source ameli.fr - mai 2011

 

Les remboursements par la mutuelle

Le reste à charge de l'assuré est ainsi très élevé. Souscrire une complémentaire santé est alors vivement conseillé. La mutuelle prend en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie. 
Beaucoup de mutuelles proposent des options « renfort optique ». Vos remboursements sont alors augmentés. C'est une solution avantageuse au niveau financier.
D'autres mutuelles proposent des « bonus optique ». Ainsi, si vous ne changez pas de lunettes durant l'année alors votre forfait de base est majoré.

Par exemple : vous n'en changez pas en 2012. Votre forfait de base est majoré de 25% en 2013 ou de 50% en 2014 si vous ne l'avez toujours pas utilisé. Sinon , il revient au forfait initial.

Un autre système est un forfait croissant avec le temps, sans se soucier de savoir si on l'a utilisé ou pas.

Enfin, un réel avantage est la présence d'un tiers payant pour l'optique à travers un réseau d'opticiens mutualistes. Ainsi, nous n'avancez aucun frais lors de l'achat.

Comparez les tarifs mutuelles et leurs niveaux de remboursements.

Nos conseils pour une meilleur prise en charge des frais d'optique

Le prix des lunettes est libre. Les tarifs sont souvent élevés. Allez chez des opticiens et demandez plusieurs devis. Ce devis comporte notamment les références et les prix des verres et de la monture, le montant du remboursement.

Les lunettes de soleil ne sont prises en charge que dans des cas médicaux diagnostiqués par votre ophtalmologue. Les mutuelles interviendront uniquement si votre Régime Obligatoire les prend en charge.
Si vous achetez des lentilles de contact, consultez également notre page sur le remboursement des lentilles.